近期,中國科學(xué)院合肥物質(zhì)院健康所谷紅倉研究員研究團(tuán)隊(duì)對淋巴瘤液體活檢技術(shù)的突破性進(jìn)展進(jìn)行了系統(tǒng)性綜述,深入探討了循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測技術(shù)在淋巴瘤診斷、治療及預(yù)后評估中的關(guān)鍵作用和深遠(yuǎn)意義,為臨床醫(yī)生在淋巴瘤診療過程中合理運(yùn)用液體活檢技術(shù)提供了詳實(shí)依據(jù),有望推動液體活檢技術(shù)成為淋巴瘤診療常規(guī)手段,為患者帶來更精準(zhǔn)、高效、個(gè)性化的診療體驗(yàn)。相關(guān)成果在國際知名Top期刊Journal of Hematology & Oncology上發(fā)表。
淋巴瘤作為一種起源于淋巴細(xì)胞和淋巴組織的惡性腫瘤,其病理類型復(fù)雜多樣,診斷和治療面臨諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)淋巴瘤診斷主要依賴組織活檢,這種方法不僅具有侵入性、給患者帶來較大痛苦,還存在樣本局限性和空間異質(zhì)性等問題。在傳統(tǒng)診斷方法難以滿足精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)監(jiān)測需求的臨床背景下,液體活檢技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,為癌癥診療領(lǐng)域注入了新的活力。
循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)憑借其非侵入性的獨(dú)特優(yōu)勢,為腫瘤的早期診斷、治療效果監(jiān)測及預(yù)后評估等關(guān)鍵環(huán)節(jié),帶來了革命性突破,正逐漸成為現(xiàn)代腫瘤學(xué)研究與臨床實(shí)踐中的重要工具。ctDNA是腫瘤細(xì)胞釋放到血液中的DNA片段,攜帶著腫瘤的遺傳和表觀遺傳信息。研究表明,ctDNA分析能夠檢測淋巴瘤的基因變異、克隆進(jìn)化和監(jiān)測治療反應(yīng)等,是一種動態(tài)、可量化的生物標(biāo)志物。以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)為例,ctDNA檢測不僅與組織活檢結(jié)果高度一致,還能發(fā)現(xiàn)組織樣本中未檢測到的新突變,為個(gè)性化治療方案的制定提供了重要依據(jù)。
目前,ctDNA檢測技術(shù)主要分為基于PCR和二代測序(NGS)技術(shù)兩大類。PCR技術(shù)如BEAMing、ASO-PCR和數(shù)字滴液PCR(ddPCR)等,憑借其高靈敏度和快速檢測的特點(diǎn),在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)優(yōu)異。而NGS技術(shù)則能夠全面評估基因變異圖譜,為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)提供更豐富的遺傳變異信息支持。ctDNA檢測在淋巴瘤的臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。在DLBCL中,治療前的ctDNA水平與疾病負(fù)擔(dān)密切相關(guān),可有效預(yù)測治療療效和預(yù)后。同時(shí),ctDNA的動態(tài)監(jiān)測還能提前預(yù)警復(fù)發(fā),為早期干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。此外,在濾泡性淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等其他亞型中,ctDNA檢測同樣表現(xiàn)出色,為個(gè)性化治療和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的實(shí)施提供了有力支撐。
ctDNA檢測技術(shù)的突破為淋巴瘤的精準(zhǔn)診療帶來了新的曙光。該技術(shù)不僅克服了傳統(tǒng)活檢的局限性,還能實(shí)現(xiàn)疾病進(jìn)展和治療反應(yīng)的實(shí)時(shí)監(jiān)測,為患者提供更精準(zhǔn)的治療方案。展望未來,隨著技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步和臨床應(yīng)用的深入,ctDNA檢測有望成為淋巴瘤診療的常規(guī)手段,為患者帶來更多治愈的希望。
該論文的第一作者為健康所博士后付麗娜,通訊作者是谷紅倉研究員。本研究得到了國家科技重大專項(xiàng)、中國科學(xué)院合肥物質(zhì)院種子基金、中國科學(xué)院人才計(jì)劃的支持。
原文鏈接:https://jhoonline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13045-025-01673-7

淋巴瘤的分類體系、分子亞型、特征性遺傳變異及其相關(guān)信號通路的調(diào)控機(jī)制
循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測在淋巴瘤中的臨床應(yīng)用
